巻き爪・陥入爪
巻き爪・陥入爪とは
巻き爪・陥入爪は、足の爪が変形したり、爪の角が皮膚に食い込んだりすることで、痛み・腫れ・赤み・出血・肉芽などを生じる病気です。特に足の親指に多くみられます。
一般的には「巻き爪」とまとめて呼ばれることもありますが、医学的には巻き爪と陥入爪は少し意味が異なります。
巻き爪とは
巻き爪は、爪の両端が内側に巻き込むように変形している状態です。
爪が巻いていても、皮膚に強く食い込んでいなければ痛みが少ないこともあります。
陥入爪とは
陥入爪は、爪の角や側縁が皮膚に食い込み、炎症や痛みを起こしている状態です。
爪が大きく巻いていなくても、深爪や爪の切り方、靴の圧迫などで陥入爪になることがあります。
巻き爪と陥入爪は別の状態ですが、実際には両方が合併していることも少なくありません。
原因
巻き爪・陥入爪は、いくつかの要因が重なって起こります。
深爪・爪の切り方
爪の角を丸く切りすぎたり、短く切りすぎたりすると、伸びてきた爪の角が皮膚に食い込みやすくなります。特に痛みがある部分を自分で深く切り込むと、一時的に楽になっても、再び爪が伸びると悪化することがあります。
靴による圧迫
先の細い靴、サイズの合わない靴、ヒールの高い靴などで足先が圧迫されると、爪が皮膚に押し込まれやすくなります。スポーツや長時間の立ち仕事でも、足先への負担が原因になることがあります。
爪の形・体質
もともと爪が強く湾曲しやすい方や、爪が厚い方では、巻き爪や陥入爪を繰り返しやすいことがあります。
外傷・スポーツ
足の指をぶつける、爪が割れる、サッカーやランニングなどで足先に繰り返し負担がかかることも原因になります。
爪白癬・爪の肥厚
爪白癬、いわゆる爪水虫などで爪が厚く変形すると、爪の形が変わり、皮膚に食い込みやすくなることがあります。
主な症状
巻き爪・陥入爪では、次のような症状がみられます。
●痛み
歩くと痛い、靴を履くと痛い、爪の横を押すと痛い、といった症状が多くみられます。悪化すると、何もしていなくてもズキズキ痛むことがあります。
●赤み・腫れ
爪が食い込んだ部分に炎症が起こり、赤く腫れることがあります。
●出血・膿
炎症が強くなると、出血したり、膿が出たりすることがあります。細菌感染を伴うと、痛みや腫れが強くなることがあります。
●肉芽
慢性的に爪が食い込むと、爪の横に赤く盛り上がった肉芽ができることがあります。肉芽がある場合は、靴や靴下に触れるだけで痛みや出血が出ることがあります。
●繰り返す炎症
一度落ち着いても、爪の切り方や爪の形が原因として残っていると、同じ場所で炎症を繰り返すことがあります。
受診の目安
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
- 歩くと痛い、靴が履きにくい
- 赤みや腫れがある
- 膿や出血がある
- 肉芽ができている
- 何度も同じ場所で繰り返す
- 自分で爪を切っても改善しない
- 糖尿病、血流障害、免疫力が低下する病気がある
- 爪白癬が疑われる
特に糖尿病や血流障害がある方は、足の小さな傷が悪化しやすいことがあります。自己処置を続けず、早めに医療機関で相談することが大切です。
当院で行う治療
巻き爪・陥入爪の治療は、症状の程度、爪の変形、炎症や感染の有無、再発のしやすさによって選択します。軽症では保存的治療を行い、痛みや炎症が強い場合、肉芽がある場合、再発を繰り返す場合には処置や手術を検討します。
爪の切り方・生活指導
爪を短く切りすぎず、角を深く切り込まないようにします。
足先を圧迫しにくい靴を選ぶことも大切です。爪の切り方や靴の影響を改善するだけで、症状が軽くなることがあります。
テーピング・保護処置
爪が皮膚に食い込む力を弱めるために、テーピングや保護材を使うことがあります。軽症から中等症の陥入爪では、痛みの軽減を目的に行います。
爪の一部を整える処置
食い込んでいる爪の一部を処置し、炎症や痛みを軽くすることがあります。症状の程度によっては、局所麻酔を使用して処置を行います。
陥入爪手術
痛みや炎症が強い場合、肉芽を伴う場合、再発を繰り返す場合には、食い込んでいる爪の一部を取り除く手術を検討します。
必要に応じて、爪の根元である爪母の一部を処理し、同じ部分の爪が再び食い込みにくくする方法を選択することがあります（フェノール法）。
手術には再発を減らすことが期待できる一方で、術後の痛み、出血、感染、爪の幅が狭くなる、再発などのリスクがあります。状態を診察したうえで、治療方法を相談します。
巻き爪矯正
爪の湾曲が主な原因の場合は、ワイヤーや矯正具を用いた巻き爪矯正を検討することがあります。
ただし、強い炎症や肉芽がある場合は、まず炎症を落ち着かせる処置や陥入爪の治療を優先することがあります。
当日処置が可能か
巻き爪・陥入爪は、診察当日に処置が可能です。
ただし、処置の内容、予約状況によっては、当日は診察と説明のみを行い、処置や手術は後日予約でご案内することがあります。
治療後の注意点
治療後は、処置内容に応じて創部の洗浄、軟膏処置、ガーゼ保護などを行います。
清潔に保つ
医師の指示に従って、患部を清潔に保ちます。自己判断で強くこすったり、爪の横を深く切り込んだりしないようにしてください。
靴の圧迫を避ける
治療後しばらくは、足先を圧迫しにくい靴やサンダルなどを選ぶと、痛みや炎症を避けやすくなります。
運動・長時間歩行について
処置や手術の内容によっては、数日間は激しい運動、長時間の歩行、爪先に強く負担がかかる動作を控えていただくことがあります。
再発予防
爪を短く切りすぎない、角を深く切り込まない、足に合った靴を選ぶことが再発予防につながります。爪白癬などがある場合は、爪の変形を防ぐために併せて治療を行うことがあります。
受診が必要な症状
治療後に強い痛み、腫れ、赤みの拡大、膿、出血が続く場合は、早めにご相談ください。
WEB予約のご案内
巻き爪・陥入爪は、痛みや炎症が軽いうちに治療を始めることで、悪化を防ぎやすくなります。
歩くと痛い、靴が当たる、赤みや腫れがある、膿や出血を繰り返す場合は、お早めにご相談ください。
当院では、基本的に診察当日に処置が可能ですが、部位や爪の状態、炎症の程度、予約状況によっては後日の処置・手術となることがあります。
ご希望の方は、LINE、WEB予約より「形成外科・皮膚科ご予約」から診察予約をお取りください。
