乳頭縮小術｜乳頭の大きさ・高さ・左右差が気になる方へ

乳頭（乳首）の大きさや高さ、形には個人差があり、大きいこと自体が病気というわけではありません。一方で、衣服に当たって擦れる、下着や薄手の服の上から目立つ、授乳後に長く伸びた、左右差が気になるなど、日常生活上・整容上のお悩みにつながることがあります。

乳頭縮小術は、乳頭の余分な皮膚や組織を切除して縫合し、高さや直径、全体の形を整える手術です。当院では、乳頭の形だけでなく、血流・知覚・将来の授乳希望にも配慮し、男性と女性で基本となる術式を分けています。

乳頭縮小術とは

乳頭縮小術は、局所麻酔で行う日帰り手術です。乳頭の高さを低くする、直径を小さくする、左右差を整えるなど、現在の形とご希望に応じて切除範囲を決めます。

乳頭には血管・神経・乳管が集まっています。小さくすればするほどよいという手術ではなく、過度な切除は血流障害、知覚の変化、変形、授乳機能への影響につながる可能性があります。そのため、診察ではご希望を伺うだけでなく、安全に目指せる大きさや術式の限界についてもご説明します。

乳頭が大きく見える主な要因

• 生まれつき乳頭の直径や高さが大きい
• 成長やホルモンの影響で目立つようになった
• 妊娠・授乳後に乳頭が長く伸びた、または下向きになった
• 加齢などに伴って形が変化した
• 左右で大きさや高さが異なる

乳頭縮小術が適応となるお悩み

• 乳頭の高さや突出が気になる
• 乳頭の直径を小さくしたい
• 授乳後に乳頭が長く伸びた
• 左右の乳頭の大きさや高さが異なる
• 衣類や下着に擦れて刺激を受けやすい
• 薄手の衣服を着たときに乳頭が目立つことが気になる
• 男性で乳頭の大きさや突出が気になる

手術の前にほかの病気の確認が必要な場合

急に乳頭の形が変わった、血の混じった分泌物が出る、治りにくいただれや湿疹がある、しこりを触れる、片側だけに新しい変化が生じた場合は、整容目的の手術より先に乳房の病気がないかを確認する必要があります。診察の結果によっては、乳腺外科などをご紹介します。

手術時期を避けるべき方

• 妊娠中または授乳中の方
• 近い将来に妊娠・授乳を予定している方
• 乳頭や乳輪に湿疹、びらん、感染などがある方
• 出血しやすくなる薬を服用している方
• 糖尿病などにより傷が治りにくい可能性がある方
• 肥厚性瘢痕やケロイドができやすい方

服用中の薬は自己判断で中止せず、診察時に必ずお知らせください。

当院で行う乳頭縮小術

当院では、男性は余分な乳頭組織を単純に切除して縮小する方法、女性は中央の乳管をできるだけ温存することに配慮したLewis（ルイス）法を基本としています。

男性の乳頭縮小術：単純切除

男性では、現在の乳頭の高さと直径を確認し、余分な皮膚や乳頭組織をデザインに沿って切除した後、形を整えて縫合します。乳頭の突出を抑えやすい方法ですが、切除量が多いほど血流や知覚、形態への影響が大きくなる可能性があります。男性の場合も、安全性と自然な左右差を考慮して切除量を決めます。

女性の乳頭縮小術：Lewis法

Lewis法では、乳頭の付け根から側面にかけて余分な組織を環状に切除し、乳頭上部を乳輪側へ引き下げるように縫合して高さを短くします。中央部の乳管、血管、神経を含む組織をできるだけ残すことに配慮した術式です。

乳頭の形やご希望によっては、Lewis法だけでは直径を大幅に小さくできない場合があります。無理な縮小は血流障害や変形につながるため、診察時に安全に目指せる大きさをご説明します。

Lewis法と将来の授乳について

Lewis法は、乳頭中央部の乳管をできるだけ残すことを目的とした術式です。ただし、乳管や神経への影響を完全に避けられるわけではなく、手術後の授乳機能を保証するものではありません。乳頭縮小術については術式が多様で、長期的な授乳機能を検討した研究は限られています。

将来の妊娠・授乳を希望される方は、その予定を必ず事前にお伝えください。希望する縮小の程度と機能温存のどちらを優先するかを相談したうえで、手術時期を含めて検討します。

治療概要・費用

※片側のみの手術や、初診料・再診料・処方薬などの追加費用については、診察時または料金表でご確認ください。

<!– 公開前確認：初診料・再診料・処方薬代などが別途必要な場合は、医療広告上、本ページ内にも具体的な金額または通常必要となる総額の範囲を追記してください。 –>

当日に手術を受けることはできますか

乳頭縮小術は、原則として診察・カウンセリング後に手術日を予約して行います。

ただし、午前中に診察を受け、当日13時の手術枠に空きがあり、診察の結果として安全に実施できると判断した場合には、当日手術が可能なことがあります。当日の手術枠はWEB予約画面には表示されないため、ご希望の方は事前にクリニックへお問い合わせください。

手術枠の空き、乳頭の状態、持病や服用薬、必要な検査、希望する術式などによっては、当日手術をお受けできません。当日手術を確約するものではないことをあらかじめご了承ください。

治療後の経過と注意点

手術当日から数日間

• 少量の出血、痛み、腫れ、内出血がみられることがあります。
• 出血が気になる場合は、清潔なガーゼの上から10分程度、途中で確認せずに圧迫してください。
• 痛み止めなどは、処方された方法で使用してください。
• ガーゼやテープは、指示があるまで清潔に保ってください。
• シャワーや入浴の開始時期は、固定方法と傷の状態によって異なります。個別の指示に従い、創部をこすらないでください。
• 飲酒は少なくとも2～3日、激しい運動やサウナは7日程度控えてください。出血や腫れがある場合は、さらに長く控えていただくことがあります。

抜糸まで

• 乳頭を圧迫したり、衣類で強く擦ったりしないようにしてください。
• 必要に応じて、ワイヤーのない柔らかい下着などで保護してください。
• かさぶたや縫合糸を自分で引っ張らないでください。
• 傷口の消毒や市販薬の使用は自己判断で行わず、当院の指示に従ってください。
• 喫煙は血流を低下させ、傷の治りを遅らせる可能性があります。手術前後は禁煙が望まれます。

傷跡と形が落ち着くまで

術後しばらくは腫れにより大きく見えたり、左右差や硬さが目立ったりすることがあります。腫れは通常1～2週間程度で徐々に軽くなりますが、傷の赤み・硬さや乳頭の形が落ち着くまでには3～6か月程度かかることがあります。

妊娠・授乳、加齢、ホルモンの影響などにより、手術後も乳頭の大きさや形が変化する可能性があります。

早めにご連絡いただきたい症状

• 10分程度圧迫しても出血が止まらない
• 短時間で腫れが強くなる
• 赤み、熱感、痛みが次第に強くなる
• 膿が出る、発熱する
• 乳頭の色が白っぽい、暗い紫色または黒っぽく変化する
• 傷が開いた

上記の症状がある場合は、次の予約日を待たずに当院へご連絡ください。

主な副作用・合併症

乳頭縮小術では、次のような副作用・合併症が起こる可能性があります。

• 痛み、腫れ、内出血
• 出血、血腫
• 感染、縫合糸に対する炎症
• 傷が開く、傷の治りが遅れる
• 傷跡、赤み、色素沈着、肥厚性瘢痕、ケロイド
• 左右差、段差、くびれ、へこみなどの形態変化
• 小さくなり過ぎる、縮小が不十分に感じる
• 妊娠・授乳・加齢などに伴う再増大や形の変化
• 乳頭の知覚低下、しびれ、過敏、知覚が戻りにくい状態
• 乳頭の血流障害、皮膚または乳頭の一部壊死（まれ）
• 乳管の損傷や授乳機能への影響
• 傷跡や形態を修正するための追加手術
• 局所麻酔薬によるアレルギーなどの偶発症

合併症は、適切に手術を行っても完全には避けられません。起こった症状に応じて、処置、薬の使用、通院、再手術などが必要になる場合があります。

乳頭の大きさ・形でお悩みの方へ

乳頭の形には個人差があり、適した切除量や術式も一人ひとり異なります。当院では、現在の形、ご希望、将来の授乳予定を確認し、期待できる変化だけでなく、傷跡や知覚、授乳機能への影響、術式の限界についてもご説明します。手術を受けるか迷っている段階でもご相談いただけます。

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